心得安试验（心得安试验阴性和阳性的意义）

心得安试验怎么做

具体方法是用心得安以每kg体重0.2mg的剂量静注，静注后10分钟再予以阿托品每kg体重0.04mg的剂量静注，然后检查心率。再参照以下公式计算，固有心率预测值等于111-年龄×0.57，得出一个值。患有病态窦房结综合征的患者，固有心率是低于正常值的。

口服心得安试验：受试者需在服药前完成常规的12导联心电图，至少记录5到7个完整的心动周期，确保图形清晰，基线稳定，无干扰波。然后，受试者需口服心得安20mg，按照30分钟、1小时和2小时后分别进行心电图记录，以便与服药前的心电图进行对比分析，观察药物的影响。

心得安试验用于鉴别器质性和功能性S-T改变。该试验首先在休息状态下进行12导联心电图作为对照，随后让受试者口服心得安20-30mg，分别在服药后的30分钟、1小时和5小时记录12导联心电图。结果分析如下：若服药后心电图中的S-T段恢复正常，这表明S-T改变是由功能性因素引起的，即试验结果为阳性。

．口服心得安试验 服药前记录常规12导联心电图，不少于5～7个心动周期。要求图形清晰、基线稳定、无干扰波。受试者口服心得安20mg，分别记录服药后30min、1h、2h的12导联心电图，与服药前的12导联心电图进行对比分析。2．静脉注射心得安试验 极少采用。

方法：先做休息时12导联心电图作对照，然后口服心得安20-30mg，在服药后30min、1h、5h分别描计12导联心电图。结果判定：服药后心电图ST-T恢复正常为阳性，提示ST-T改变系由功能性因素所致。如ST-T异常仍持续存在，称心得安试验阴性，提示由器质性因素引起。

心得安试验阳性的意义

在服用心得安后，如果心肌缺血的症状有所改善，这通常意味着心得安试验结果为阳性，表明缺血可能是功能性的。反之，如果心肌缺血状况没有得到改善，那么可能是器质性的心肌缺血，需要及时采取针对性治疗。在进行心得安试验前，需要结合个人的具体情况来综合考虑。

心得安试验阳性是属于正常情况。心得安的化学名称是普萘洛尔，是一种β受体阻滞药，对β1和β2受体均有阻滞作用，常用于心律失常和冠心病的治疗，同时用于临床试验鉴别某些疾病，主要用于鉴别器质性与功能性ST段与T波的异常。

心得安试验是一种用于评估心脏状况的检测方法，它通过观察药物对心脏电活动的影响来判断是否存在特定的心脏问题。当患者服用心得安后，如果ST段恢复至等电位线，且T波从之前的低平或倒置状态转变为直立，这通常意味着心得安试验呈阳性，表明患者的心脏ST-T改变可能由交感神经功能亢进引起。

心得安试验阳性不能排除冠心病。因为心得安试验的原理是普萘洛尔阻断β受体后，相应的心率变异性降低，心率减慢明显，在排除自主神经病变的前提下，若能观察到心率减慢，则考虑心得安试验阳性。然而，多种因素都可能影响心得安试验结果，例如功能性改变、药物作用、神经性病变等。

心得安试验阴性严重吗

1、如果在药物作用下，ST-T的异常状况没有发生任何改变，这表明心得安试验结果为阴性，可能意味着患者存在心肌病变。心得安能够减少心脏的耗氧量，对于心肌缺血性ST-T改变具有一定的改善作用。然而，临床研究显示，这种改善并不影响心得安试验的结果判断。心得安试验是诊断和评估心脏疾病的重要手段之一。

2、在服用心得安后，如果心肌缺血的症状有所改善，这通常意味着心得安试验结果为阳性，表明缺血可能是功能性的。反之，如果心肌缺血状况没有得到改善，那么可能是器质性的心肌缺血，需要及时采取针对性治疗。在进行心得安试验前，需要结合个人的具体情况来综合考虑。

3、．用药后ST-T异常无变化者为心得安试验阴性，提示可能存在心肌病变。心得安可以使心脏耗氧量减小，在一定程度上可以使心肌缺血性ST-T改变好转。但经大量临床对比试验分析，这种作用并不影响心得安试验结果。

4、判定心得安试验结果的标准是：若ST-T改变恢复正常，则为阳性，说明ST-T改变属于功能性改变；若ST-T改变未能恢复正常，则为阴性，多提示器质性心肌损伤，需考虑病毒性心肌炎的诊断。进行该试验时，一般采用顿服心得安20mg的方式，并在第3小时分别记录心电图。